Warum sich die Schweiz für viele nicht lohnt

Der Zuzug deutscher Ärzte in die Schweiz ist ungebremst. Doch lohnt sich der Ausflug nicht für alle:

1. GELD: Wegen des Geldes sollten deutsche Ärzte nicht in die Schweiz auswandern; es rechnet sich nicht. Zwar werden im Internet traumhafte Zahlen kolportiert, was man als Assistent oder Oberarzt hier verdienen könne, allerdings scheinen teilweise die Summen in Franken einfach mit einem Eurozeichen versehen worden zu sein. Wer einen realistischen Überblick haben möchte, findet ihn auf der Internetpräsenz des VSAO-Bern. Die Löhne sind kantonal unterschiedlich, der Kanton Bern liegt, wie bei so vielem, im Mittelfeld. Darüber hinaus sind  Sozialbeiträge und Steuern zwar geringer, die Lebenshaltungskosten aber deutlich höher. Dazu kommen weniger Ferienwochen pro Jahr, dtl. weniger Feiertage und zumindest nominal höhere vertragliche Arbeitszeiten (meist 50 Stunden wöchentlich plus Überstunden). Auch in der Schweiz wird man übrigens im Vegleich mit Berufen ähnlich differenzierter Ausbildung eher unterbezahlt.  Unter dem Strich verdient man meist nicht mehr als in Deutschland. Dies gilt insbesondere für Familien mit Kindern.

2. SPRACHE: Wer glaubt die Sprache sei zumindest in der Deutschschweiz kein Problem, hat schon verloren. Auch für Süddeutsche aus dem alemannischen Sprachraum ist die Gewöhnungszeit an die verschiedenen Dialekte nicht unerheblich. Für alle von nördlich der Donau wird es richtig hart. Denn das, was Emil im deutschen Fernsehen spricht, ist kein Schweizerdeutsch! Sondern was hier unter dem Terminus “Schriftdeutsch”, also Hochdeutsch läuft. Beim Berner Dialekt wird man ahnen, dass es wohl deutsch ist, aber wenig wirklich verstehen. Verschlägt es einen gar ins Oberwallis, nicht mal unbedingt das. Darüber hinaus hat der lokale Dialekt hier einen ganz anderen Stellenwert als in Deutschland: Er ist Muttersprache und gleichsam Ausweis, um dazu zu gehören. Unabhängig von Bildung und sozialem Status redet man untereinander im Dialekt seiner Herkunft. Das Schriftdeutsche wird im Alltag als abgehoben und auch mal als arrogant empfunden. Als Deutscher fühlt man sich sprachlich, wie wenn man im Smoking auf einer Beachparty herumlaufen würde. Noch schlimmer wird es, wenn Deutsche versuchen, einen schweizer Dialekt zu sprechen. Das wäre zwar eine hohe integrative Leistung. Solange man das aber nicht perfekt kann, wird es aber nicht immer goutiert und ist Hochdeutsch allemal besser.

3. KULTUR: Schweizer sind irgendwie Süddeutsche, oder? Mitnichten. Der kulturelle Unterschied ist mindestens ebenso gross wie zu jedem anderen Land, in dem das schon die Sprache signalisiert. Leider wird dies vielen wegen Irrtum Nr. 2 (s.o.) zu spät bewusst. Als Deutscher in der Schweiz zu leben, ist ein bisschen wie nach Asien zu reisen. Man tritt ständig in Fettnäpfchen. Um es zu verstehen, muss man Klischees bemühen: Man stellt andere ungern bloss, tritt ihnen nicht einfach in die Radieschen, sucht lieber den Konsens, statt den Konflikt, drängt sich nicht in den Vordergrund, Direktheit ist ein Makel und man erwartet, das dezente Hinweise genauso beachtet werden, wie ein deutsches, “musst Du Deine Scheisstasche immer im Weg rumliegen lassen”. Andererseits scheint man sich aber gegenseitig den Raum zu geben, dass diese Dinge auch funktionieren können, z.B. scheinen bei Konflikten meist wirklich alle ernsthaft konsensbereit. Darüber hinaus ist das Autoritätsverständnis ein völlig anderes. In Deutschland “top down” (Kaiser und Gröfaz lassen grüssen), in der Schweiz eher “bottom up”. Auch einer der Gründe, warum es hier niedrige Steuern gibt, der Staat mit Misstrauen gesehen wird, das Volk sich das Recht nimmt beispielsweise Minarette zu verbieten und jeder wehrfähige Schweizer eine Knarre im Schrank hat.

4. ARBEITSBEDINGUNGEN: Sie sind deutlich besser, sofern man sich an das System anpassen kann. Teaching heisst hier (zumindest solange der Chef noch kein Deutscher ist), dass man in einem durchdachten Curriculum an neue Aufgaben herangeführt wird. Das deutsche Phänomen, dass in der Weiterbildung hunderte Untersuchungen bescheinigt werden, die nie jemand durchgeführt hat, ist hier schwer vorstellbar. Ebensowenig, dass ein Assistent weitgehend ohne Kontrolle durch den Oberarzt an Patienten herumpfuscht. Es gibt durchaus auch mal bezahlte externe Weiterbildung für Assistenten, für Fach- und Oberärzte sowieso. Darüber hinaus ist die Pflege sehr eigenständig, sehr gut ausgebildet und interessiert sich wenig dafür ob man der Doktor ist. Was zählt ist Können. Die Hierarchien sind flach. Oberärzte, Assistenten und Pflege duzen sich, nicht selten nimmt auch der Chef an diesem Spiel teil. Wunderbar aber ist, dass man all die bescheuerten Zusatzjobs nicht machen muss. Blutentnahmen, venöse Zugänge, Infusionen, Medikamente, EKG etc. werden verordnet und dann machen das andere.

5. FÜHRUNGSSTIL. Solange der Chef noch kein deutscher ist, gibt es deutliche Unterschiede. Das weiter oben schon angesprochene Konsensdenken spielt dabei eine grosse Rolle. Deutsche Härte, Forschheit und Kaltschnäuzigkeit kann in Führungspoitionen (z.B. bei Oberärzten) durchaus mal zur Abreise während der Probezeit führen. Es wird mehr geredet, was natürlich Zeit kostet. Es wird auch mal nach definierten Standards und Leitbildern geführt (wer ein deutsches Spital mit soetwas kennt, bekommt eine Toblerone). Mitarbeiter werden gefördert. Manch Deutscher mag sich darüber lustig machen. In der Praxis bedeutet es aber entspannteres Arbeiten und bessere Qualität für den Patienten.

6. LEBENSQUALITÄT: Sie ist deutlich höher als in Deutschland, wenn man mit Sprache und Kultur klarkommt. Ob das die Qualität der Lebensmittel ist, die Wohnungen, die Infrastruktur, die Landschaft, auch für Deutsche ein spürbarer Mehrwert. Wie in jeder fremden Kultur ist die soziale Integration allerdings eine Herausforderung. Wer hier schnell vorankommen will, sollte irgendwie Schweizerdeutsch lernen. Für Interessierte werden Sprachkurse angeboten.

FAZIT:  Jeder der mit Punkt Nr. 3 Probleme hat, sollte sich und den Schweizern seinen Aufenthalt ersparen. Gleiches gilt für die, die viel Geld suchen. Am besten fährt man mit Spitälern und Abteilungen, die noch keinen deutschen Chef haben. Dann können die Lehrjahre in der Schweiz eine neue und lehrreiche Erfahrung werden. Darüber hinaus gibt es auch politisch und weltanschaulich viel zu entdecken. Der eine oder andere soll sogar geblieben sein.

(aktualisiert 27.05.11)